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肠菌移植(FMT)提升抗癌免疫力

发表时间:2022-10-10 作者:admin 阅读数:312

免疫力,作为人体的天然屏障,是战胜病魔最重要的手段。而对于癌症患者,免疫力无疑更加重要,一旦下降可能导致肿瘤进展、转移,甚至复发。 现今,越来越多的研究证明,肠道菌群多样性对身体的免疫力有很大影响,甚至还可以调节肿瘤组织内部的抗癌能力,使癌症治疗疗效增强,癌症患者生命延长! 正常人体肠道内约含有3×1014种细菌,它们与宿主和谐共生,并且帮助调节多项生理功能,特别是在炎症和免疫方面起到很大作用。

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01、健康肠道菌群,增强抗癌免疫力

2012年,发表于《Immunity》的一篇文章证实:健康的肠道菌群可以增强机体免疫力。 该研究使用了两组小鼠,一组有正常的肠道菌群,另一组为无菌小鼠。研究人员观察研究了小鼠体内的免疫细胞,并且观察小鼠最终是否会患病。 实验结果发现,无菌小鼠的固有免疫细胞(自然杀伤细胞和单核吞噬细胞)的功能受到影响,免疫系统无法发挥正常作用,并最终患病。

由此可见,健康肠道菌群有助于机体免疫力的正常发挥。 对于癌症患者,免疫力是抗癌关键,最新研究表明肠道菌群可以调节并提升患者抗肿瘤能力。 今年2月,权威科学杂志《Science》上发表的两篇文章均发现:肠道菌群移植后,原本免疫治疗无效的癌症患者居然有效果了! 第一篇文章是美国国家癌症研究所与匹兹堡大学希尔曼癌症中心联合发布的关于肠道菌群移植的临床试验数据。

实验结果显示,15名原本无论使用化疗还是免疫治疗都无效的患者,行肠道菌群移植后,6位患者的肿瘤对免疫治疗都有反应。 也就是说,肠道菌群移植将免疫治疗有效率从0%提升到40%。 第二篇文章是10名原本使用PD-1类免疫药物无效的晚期黑色素瘤患者,经过肠道菌群移植后3人治疗有效,其中更是有1名患者的肿瘤完全消失!

02、肠道菌群影响免疫力系统

越来越多研究证实,肠道菌群在机体免疫力方面发挥着越来越重要的作用,那么,肠道菌群究竟是如何影响免疫系统的呢?其机理已有多项试验证实。 美国麻省总医院、MIT布罗德研究所、哈佛大学等多个医学中心的研究发现:一些肠道内的共生菌特有的代谢途径可以促进免疫相关的细胞因子产生。

例如脆弱拟杆菌、大肠杆菌等在代谢时,会通过棕榈油酸代谢、色氨酸降解等过程,刺激TNF、IFN等免疫因子的产生。

2013年,《Science》上发表一篇文章称,肠道细菌和特异性分子会诱导T细胞分化,从而影响肠道免疫反应。其产物短链脂肪酸还可以调节结肠T细胞的数量、功能,从而改变肠道粘膜的免疫系统。 结合更多研究发现,发现肠道菌群增强免疫的机理如下:

1.肠道菌群可以通过产生吲哚来增强免疫屏障;

2.肠道菌群通过产生短链脂肪酸、多肽、细胞因子等来激活免疫反应;

3.肠道菌群通过产生多胺缓解炎症并维持免疫功能。

4.共生菌生长数量和能力达到一定程度,免疫系统还可以攻击致病菌,以巩固共生菌的生长,并减少坏细菌的增殖。

 03、4大方案维护肠道健康

既然肠道健康如此重要,甚至可以影响癌症治疗效果,那么在平时生活里,有哪些方法能够维护肠道健康呢?

多食蔬果

肠道内菌群作为消化道的一部分,饮食对其影响自然十分重要,好的膳食习惯可以帮助改善肠道健康、加强机体免疫。 美国肠道项目(American Gut Study)的研究人员在对数千名美国人的饮食与肠道菌群进行研究后,发现食用蔬菜、水果多的人,肠道菌群多样性更好。 饮食改善肠道菌群非常方便、经济,但其影响润物细无声,需要长时间的坚持才能看到效果。

益生菌 

益生菌,也就是“好的细菌”,是一类对宿主有益的活性微生物。它们与人体和谐共生,平时的活动与代谢会对人体产生有益作用,提高人体的免疫力。例如,双歧杆菌,酵母菌,乳酸菌等都属于益生菌。

中国疾病预防控制中心也发表文章建议:日常摄入益生菌,有助于促进肠道蠕动,增强肠道健康,增强免疫力。

益生菌使用起来也非常方便。然而目前其有效性(例如有多少益生菌可以到达肠道)仍然存疑,且若盲目或过量补充还可能会引起原先肠道菌群的比例失调。

膳食纤维和益生元 

益生元,简单来说即益生菌的食物,它作为一种膳食补充剂,人们吃下去后进入肠道,就可以给肠道益生菌提供食物与营养,因而保证肠道健康。

联合国粮食及农业组织/世界卫生组织(FAO/WHO)已正式将益生元定义为一类非活性的食品组分。

益生元同样具有方便的优点,同时可以帮助有益菌更好的生长,防止有害菌占主导,其主要缺点是不能快速补充体内缺失的有益菌。

肠道菌群移植 

如果说前面三种方法都是“慢火细熬”,需要长期坚持才能达到效果,那么肠菌移植就是一条快速干道,甚至单次移植就可以起到明显改善的作用。

肠道菌群移植,又叫粪菌移植。即把有益菌群移植到患者体内,以打败有害菌群,增加菌群多样性,从而增强机体免疫力。 菌群移植在癌症治疗中的效果前面也提到了。不止一个临床试验证实了肠道菌群移植会使治疗有效率大大提升,甚至会使原本毫无希望的治疗效果由0%提高到40%。肠道菌群移植是所有办法中见效最快、效果最好的方法。但是并不适用于所有人,若想要使用仍需与医生沟通看自己是否有移植禁忌,且需住院治疗。

04、精准检测,评估肠道菌群状态

既然对于癌症患者,维持菌群多样性如此重要,那么究竟如何知道自己的肠道菌群到底怎么样呢?

研究人员在探索检测肠道菌群方法时,常常用到的16S rRNA基因检测——肠道菌群检测,可以针对几乎所有菌群进行精准检测。

简单来说,16S rRNA基因相当于肠道菌群的“身份”标志,通过高通量基因测序技术,可以精准检测肠道菌群的组成及丰富度,帮助我们定量评估肠道菌群健康状态。

更好的消息是,肠道菌群检测方便、无创,居家就可以进行。只需采集受检者少量粪便样本放进保护液中,送到专业检测机构进行检测即可。

肠道作为最大的免疫器官,在抗癌过程中的重要性自然不言而喻。

定期检测16S rRNA可以早了解自己肠道菌群的情况,按照自身情况来补充益生菌、益生元,若是需要还可以尽早肠道菌群移植,以达到早治疗、早治愈、早康复。