粪便也能治病？听起来重口味还不可思议，但在无锡市二院已经变为现实。8月18日，该院消化内科副主任医师金燕告诉记者，准确地说，移植的是粪菌，而不是粪便。现在的粪菌移植已进入了洗涤菌群移植时代。该科自去年在全市率先开展洗涤菌群移植以来，已成功开展近30例。

粪菌是怎么制作的，还带有粪臭味吗？粪菌又是怎么注入患者体内的，能治哪些病？近日，记者为此做了深入采访。

曾经一天腹泻十多次，别人的粪菌治好了她的病

通过肠镜在陆女士体内置入纤细的肠管，然后将100毫升饱含粪菌的悬浮液缓缓注入她的肠道。半个多月过去了，这些粪菌在她的肠道里驻扎下来，改变了她的菌群环境，也让她告别了多年来每天要腹泻十多次的痛苦历史。

金燕介绍，很多人以为粪菌移植是在肠道内注入粪便，还脑补现场肯定粪味四溢。其实，粪菌移植过程没有那么“简单粗暴”。在制菌过程中，医生会将健康捐献者的粪便通过智能化粪菌分析系统和处理系统进行离心，弃掉上清液，保留有益菌，再使用生理盐水将这一过程重复三次，制成悬浮液，注入患者体内，此时的液体完全没有粪便的味道。相比过去的传统手工制菌，如今制菌已实现了智能化及漂洗过程严格质控的粪菌移植，洗涤后的菌群可通过内镜通道、鼻空肠管、胃造口管或空肠造口管输送到肠中段，改善其失调的肠道微生态，重建新的肠道菌群，以达到治疗肠内外疾病的目的。

捐粪者要接受严格筛查，脸上长青春痘也会被淘汰

南京医科大学第二附属医院的张发明博士，是国内现代粪菌移植第一人。无锡市二院消化内科主任龚镭介绍，早在2018年，该科就派出医生到南京医科大学第二附属医院学习洗涤菌群移植相关技术，张发明博士也多次到无锡市二院开展授课、示教，并指导洗涤菌群实验室的建立。万事俱备后，去年8月，无锡市二院消化内科发出一份捐粪招募，合格的捐粪者还能获得一定报酬。此举引起了很多人的好奇和关注，一时间，“粪便也能赚钱”被人热议。

粪便人人有，但是，捐粪却不是谁都行。金燕介绍，虽然报名者踊跃，但是洗涤菌群移植对捐粪者的要求还是极其苛刻的。首先要青春年少，年龄在30岁以下较为适宜。而且捐粪者不能有任何传染病，也不能有糖尿病及恶性肿瘤病史，且3个月内没有抗菌药物使用史。平时饮食清淡、规律，脸上长颗青春痘就会被淘汰。捐粪者除了要接受血常规、尿液分析、粪便常规+隐血检查外，还要接受新冠病毒、乙肝五项+丙肝抗体+梅毒特异性抗体+艾滋病毒抗体，免疫功能，肝功能+血生化+血脂组合，血沉，大便细菌培养，风疹、弓形虫、巨细胞、单纯疱疹病毒等TOUCH四项，粪便原料菌群基因组DNA PCR检测等检查，可谓严格把关。

合格的捐粪者在捐赠当天还要接受问卷调查，以排除任何临时风险因素。重复捐赠的捐赠者也要定期检查，假期或旅行后必须重新检查。捐粪者还要准时到医院指定场所大便，并现场直接收集进指定的容器内，避免重复污染。

一种新的治疗手段，临床证明对多种难治疾病有效

一名50岁的男子腹泻两个月，患抗生素相关性腹泻伴肺脓肿、尿道感染、中脑梗死、继发性癫痫、高血压病。通过洗涤菌群移植，实现了肺、肠、尿同治，患者大便正常，其他症状也有好转，说明这些疾病都有一个内在关联，就是“菌群失调”。

跟已有的治疗方法相比，洗涤菌群移植是一种新的治疗方法。肠道里的细菌家族，好比是一个“社会”，洗涤菌群移植就像是把一个完善的“小社会”，迁移到患者已经紊乱的“社会”里，请“救兵”来重建社会秩序。

目前，前来接受洗涤菌群移植的患者，大部分都是久治不愈或只能长期服用药物的患者，选择这一新疗法就是抱着最后的希望，“死马当活马医”。临床证明，洗涤菌群移植对多种常规治疗无效的肠道菌群失调相关性疾病有效，主要包括艰难梭菌感染，不明病原菌导致的难治性肠道感染，抗生素相关性腹泻，包括克罗恩病在内的炎症性肠病，以及慢性便秘、放射性肠炎等疾病。同时，洗涤菌群移植对其他相关疾病的治疗，还在进一步的实践和探索中。（卫文）